男性,60岁。半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁

题库2022-08-02  38

问题 男性,60岁。半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁性液体,约500ml。过去无类似发作史。查体腹胀BP18/13kPa,体温37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞9×10/L,其可能为A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性阑尾炎

选项 A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.急性阑尾炎

答案 D

解析 根据患者表现出的痛(腹部持续疼痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(经常便秘),应首先考虑到肠梗阻肠梗阻的可能。此外急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎患者多有白细胞增多(白细胞常高于10×10/L),且一般不会出现肠鸣音亢进。
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