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男,20岁,1年前体检B超发现右甲状腺单个小结节,大小约0.8cm,无鼻出血与鼻
男,20岁,1年前体检B超发现右甲状腺单个小结节,大小约0.8cm,无鼻出血与鼻
考试题库
2022-08-02
16
问题
男,20岁,1年前体检B超发现右甲状腺单个小结节,大小约0.8cm,无鼻出血与鼻塞,偶有胃部不适。近月来右颈中部触及肿大淋巴结约2.0cm大小,查鼻咽部无异常,该患者最可能诊断是A.结节性甲状腺肿B.鼻咽癌颈部转移C.胃癌颈淋巴结转移D.甲状腺癌伴转移E.甲状腺腺瘤
选项
A.结节性甲状腺肿
B.鼻咽癌颈部转移
C.胃癌颈淋巴结转移
D.甲状腺癌伴转移
E.甲状腺腺瘤
答案
D
解析
乳头状癌发展慢,主要是淋巴结转移率高,且可早期转移,颈部转移灶可大于甲状腺的原发灶,可转移至颈各区的淋巴结,往往先转移至中颈部(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)淋巴结。该患者正符合这一特点。良性甲状腺疾病不会有淋巴结转移。鼻咽癌有鼻咽出血等症状,多转移至颈侧上区淋巴结,胃癌多转移至左锁骨上淋巴结,可排除。
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外科主治317
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