2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T椎体爆裂骨折，碎

患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T椎体爆裂骨折，碎

练习题库2022-08-02  14
问题 患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折、轻度移位。最合理治疗方案是A.立即脱水、神经营养药物，根据神经恢复情况再决定是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨内固定
选项 A.立即脱水、神经营养药物，根据神经恢复情况再决定是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨内固定
答案 E
解析 去除椎管内骨片，解除对神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。
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