2. 医疗卫生
  3. 患儿女，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有3级收

患儿女，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有3级收

题库2022-08-02  4
问题 患儿女，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有3级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。该病的手术指征是A.右室压力>60mmHgB.右室压力>70mmHgC.肺动脉压>60mmHgD.右室与肺动脉压>40mmHgE.右室与肺动脉压>30mmHg
选项 该病的手术指征是
A.右室压力>60mmHg
B.右室压力>70mmHg
C.肺动脉压>60mmHg
D.右室与肺动脉压>40mmHg
E.右室与肺动脉压>30mmHg
答案 D
解析 肺动脉瓣狭窄手术指征为： 1、单纯的肺动脉瓣狭窄不合并其他心脏畸形，可行经皮肺动脉瓣球囊扩张手术；非单纯肺动脉瓣狭窄，合并其他心脏畸形患者则不在肺动脉球囊扩张手术指征内； 2、肺动脉瓣狭窄，肺动脉跨瓣压差在40mmHg以上，有右室负荷增加表现，患者可进行肺动脉瓣球囊扩张手术； 3、青春期后及成人患者即使跨瓣压差未到40mmHg，但有运动后乏力、先兆晕厥或心绞痛表现也可手术。
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