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  3. 患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外

患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外

最全题库2022-08-02  44
问题 患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.右心室肥厚
选项 法洛四联症不包括
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
答案 D
解析 出生后6个月，约75%患儿有发绀；蹲踞动作可增加外周阻力，减少经室间隔缺损的右向左分流；脑和肺血栓是由于红细胞增多引起；接受体-肺循环分流后，原有的侧支循环若未处理可引发心衰。
先天性心脏病患者主要病理生理改变起源于心脏畸形，引起的原发性血流动力学异常，心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响，肺血管阻力大小，以及肺血管阻塞程度，其他均是由此衍生而来。
增加心肌兴奋性的麻醉药物可能诱发流出道痉挛，故应避免使用。显著降低外周血管阻力的药物可加重右向左分流。
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