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患儿女,3岁,10kg。发育不良,蹲踞现象,发绀。临床诊断为法洛四联症,拟在体外
患儿女,3岁,10kg。发育不良,蹲踞现象,发绀。临床诊断为法洛四联症,拟在体外
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2022-08-02
74
问题
患儿女,3岁,10kg。发育不良,蹲踞现象,发绀。临床诊断为法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.右心室肥厚
选项
法洛四联症不包括
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
答案
D
解析
出生后6个月,约75%患儿有发绀;蹲踞动作可增加外周阻力,减少经室间隔缺损的右向左分流;脑和肺血栓是由于红细胞增多引起;接受体-肺循环分流后,原有的侧支循环若未处理可引发心衰。
先天性心脏病患者主要病理生理改变起源于心脏畸形,引起的原发性血流动力学异常,心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响,肺血管阻力大小,以及肺血管阻塞程度,其他均是由此衍生而来。
增加心肌兴奋性的麻醉药物可能诱发流出道痉挛,故应避免使用。显著降低外周血管阻力的药物可加重右向左分流。
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外科主治317
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