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患儿女,6岁。发热、咳嗽1天,中上腹痛6小时。查体:体温39.5℃,双下肺散在湿
患儿女,6岁。发热、咳嗽1天,中上腹痛6小时。查体:体温39.5℃,双下肺散在湿
admin
2022-08-02
17
问题
患儿女,6岁。发热、咳嗽1天,中上腹痛6小时。查体:体温39.5℃,双下肺散在湿啰音,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音存在,未扪及包块。腹腔穿刺抽出少量淡黄色液体。引起腹痛最可能的原因为A.原发性腹膜炎B.肺炎C.肠系膜淋巴结炎D.过敏性紫癜E.腹型癫痫
选项
A.原发性腹膜炎
B.肺炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.过敏性紫癜
E.腹型癫痫
答案
B
解析
腹外病变所致腹痛包括:①全身系统性疾病:如过敏性紫癜、血管神经性水肿、荨麻疹、腹型癫痫、白血病、糖尿病、尿毒症、风湿热、铅中毒等;②腹外脏器炎症:肺炎、胸膜炎、心包炎等。肺炎的细菌毒素通过神经刺激或反射引起患儿胃肠痉挛,特别是下叶肺炎,可直接刺激膈肌引起腹痛。
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外科主治317
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