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患儿女，6岁。发热、咳嗽1天，中上腹痛6小时。查体：体温39.5℃，双下肺散在湿

admin2022-08-02  26
问题 患儿女，6岁。发热、咳嗽1天，中上腹痛6小时。查体：体温39.5℃，双下肺散在湿啰音，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音存在，未扪及包块。腹腔穿刺抽出少量淡黄色液体。引起腹痛最可能的原因为A.原发性腹膜炎B.肺炎C.肠系膜淋巴结炎D.过敏性紫癜E.腹型癫痫
选项 A.原发性腹膜炎
B.肺炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.过敏性紫癜
E.腹型癫痫
答案 B
解析 腹外病变所致腹痛包括：①全身系统性疾病：如过敏性紫癜、血管神经性水肿、荨麻疹、腹型癫痫、白血病、糖尿病、尿毒症、风湿热、铅中毒等；②腹外脏器炎症：肺炎、胸膜炎、心包炎等。肺炎的细菌毒素通过神经刺激或反射引起患儿胃肠痉挛，特别是下叶肺炎，可直接刺激膈肌引起腹痛。
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