2. 医疗卫生
  3. 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为

患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为

练习题库2022-08-02  55
问题 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是A.手术探查B.血透C.大剂量静推呋塞米D.保护肾功能E.静滴胰岛素F.观察
选项 提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是
A.手术探查
B.血透
C.大剂量静推呋塞米
D.保护肾功能
E.静滴胰岛素
F.观察
答案 BD
解析 24小时无尿，易导致急性肾衰，应行紧急透析，防止中毒。此外病人为单侧肾，极易出现肾功能恶化，应保护肾功能。BD对。未明确是否有肾功能不全或输尿管损伤，不宜进行大剂量呋塞米利尿。C错。
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