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患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊

admin2022-08-02  18
问题 患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP170/100mmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫纹。实验室检查：血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的检查是A.CRF兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验
选项 如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的检查是
A.CRF兴奋试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
答案 B
解析 小剂量地塞米松抑制试验是用来筛选、诊断库欣综合征，例如该实验可用于鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，单纯性肥胖下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴功能正常，小剂量的地塞米松即会引起负反馈调节，血皮质醇、尿游离皮质醇下降。而皮质醇增多症，即库欣综合征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，对小剂量的地塞米松不敏感，故血皮质醇、尿游离皮质醇不下降。
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