2. 医疗卫生
  3. 患者女，47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155～167mm

患者女，47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155～167mm

考试题库2022-08-02  45
问题 患者女，47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155～167mmol/L，限钠后血钠无明显下降，肾功能正常。其发生的原因A.下丘脑渗透压感受器受损B.腺垂体受损C.垂体柄受损D.神经垂体受损E.以上都不是
选项 其发生的原因
A.下丘脑渗透压感受器受损
B.腺垂体受损
C.垂体柄受损
D.神经垂体受损
E.以上都不是
答案 A
解析 本例患者的临床特点符合脑性潴钠综合征：低血压，低血容量，血钠155～167mmol/L，限钠后血钠无明显下降，肾功能正常。颅脑外伤、前交通动脉瘤、中枢性感染等可引起下丘脑渗透压感受器口渴中枢受损，导致脑性潴钠综合征。其治疗原则为在治疗原发病的同时，补充水分提示血容量，严格限钠，在血容量充足的前提下可使用利尿剂排钠。
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