下列寰枢脱位的治疗方式中,不宜采取的是A.颅骨牵引或枕颌带牵引,重量1~3kg,

最全题库2022-08-02  39

问题 下列寰枢脱位的治疗方式中,不宜采取的是A.颅骨牵引或枕颌带牵引,重量1~3kg,牵引3周头颈胸石膏固定B.Gallie手术C.Brook手术D.齿突切除加枕-颈椎融合术E.在X线引导下手法复位

选项 A.颅骨牵引或枕颌带牵引,重量1~3kg,牵引3周头颈胸石膏固定
B.Gallie手术
C.Brook手术
D.齿突切除加枕-颈椎融合术
E.在X线引导下手法复位

答案 E

解析 寰枢关节脱位可分为:①前后脱位:常见,有统一的X线诊断标准,颈椎侧位测量寰枢前间隙,儿童>5mm或成人>3mm为异常,表明寰枢椎前后不稳或脱位;②侧方脱位:X线寰椎内侧间隙不对称>3mm;③旋转脱位:寰枢椎旋转性脱位,寰椎在枢椎上旋转并发生寰枢关节交锁固定,X线平片表现为张口位见齿突偏移一侧,同侧寰椎侧块内移,枢椎棘突稍偏对侧或居中,头左,右旋10°~15°张口位示齿突固定偏移一侧。当枢椎齿状突与寰椎侧块间隙不对称时,又称半脱位。由于寰枢关节的解剖结构特殊,造成脱位的原因复杂,有时影像学检查不够全面,此时贸然采用手法复位可能造成严重后果。
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