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医疗卫生
患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃
患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃
最全题库
2022-08-02
8
问题
患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP140/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。取活检病理诊断:食管鳞癌。患者最后的诊断是A.食管鳞癌B.食管鳞癌伴黏膜层破坏C.食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大D.食管鳞癌伴溃疡形成E.食管鳞癌伴转移F.食管鳞癌侵及全层
选项
提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。取活检病理诊断:食管鳞癌。患者最后的诊断是
A.食管鳞癌
B.食管鳞癌伴黏膜层破坏
C.食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
D.食管鳞癌伴溃疡形成
E.食管鳞癌伴转移
F.食管鳞癌侵及全层
答案
C
解析
患者的症状说明病变在食管,食管吞钡X线造影是食管疾病最常用的检查手段。
食管吞钡造影检查发现上胸段食管有狭窄,黏膜破坏病变的特征,诊断首先考虑恶性肿瘤的可能性较大,但也不能排除良性肿瘤的可能。
明确食管病变的性质,进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可,而其他检查与确诊无关。
食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
只要患者情况允许,食管癌的治疗首选外科根治性切除手术。
食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能、生化及凝血功能检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查,由于食管病变位于气管分叉以上,纤维支气管镜检查可了解气管是否受侵。
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外科主治317
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