一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓

题库2022-08-02  25

问题 一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为A.继续抗感染治疗B.拔除胸腔引流管C.胸廓成形术D.继续胸腔闭式引流术E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

选项 A.继续抗感染治疗
B.拔除胸腔引流管
C.胸廓成形术
D.继续胸腔闭式引流术
E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

答案 E

解析 脓胸引流液多时,引流管接水封瓶或胸腔引流袋可免去多次换药。胸腔闭式引流2周后,胸膜的脏层和壁层已粘连,纵隔已固定,引流管中水柱波动消失,每日引出的脓液不多于20ml,可以将闭式引流变为开放引流。特别是合并有支气管胸膜瘘,食管胃吻合口瘘的慢性脓胸患者,在全身情况不宜进行胸部大手术时,开放引流可以使引流更通畅,进一步减轻患者的中毒症状,改善全身状况,使脓腔进一步缩小,为下一步手术治疗做准备。
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