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  3. 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6天，出现大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹

男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6天，出现大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹

最全题库2022-08-02  17
问题 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6天，出现大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4次/分钟。如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是A.800kcalB.1500kcalC.2200kcalD.2900kcalE.3600kcal
选项 如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是
A.800kcal
B.1500kcal
C.2200kcal
D.2900kcal
E.3600kcal
答案 C
解析 ①本患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘，因此，需选用胃肠外途径进行营养支持，因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术，故答案为B。②在不考虑其他因素的情况下如按25～35kcal/(kg·d)计算热量，每天应给予1500～2100kcal，因患者发热38℃，需增加5%～8%的热卡，所以，答案是C。③按每日所需氮为0.2g/kg计算，需给予12g氮，因8.5%复方氨基酸250ml含氮3.5g，因此，需约1000ml，故答案为D。
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