2. 医疗卫生
  3. 男，20岁，14天前被锈铁钉刺伤脚底，伤口长0.8cm，深2cm，至今流脓水，未

男，20岁，14天前被锈铁钉刺伤脚底，伤口长0.8cm，深2cm，至今流脓水，未

题库2022-08-02  2
问题 男，20岁，14天前被锈铁钉刺伤脚底，伤口长0.8cm，深2cm，至今流脓水，未予重视。近5天来感张口困难，颈项不易活动，受刺激手足易发生抽搐。如果该患者又并发高热，达39℃，伴有频繁咳嗽、咳痰、腹部较胀，5天未排便。尿量每天1000ml左右。其最可能的并发症是A.伤口感染加重B.发生肺部感染C.发生毒血症D.肾功能不全E.完全性肠梗阻
选项 如果该患者又并发高热，达39℃，伴有频繁咳嗽、咳痰、腹部较胀，5天未排便。尿量每天1000ml左右。其最可能的并发症是
A.伤口感染加重
B.发生肺部感染
C.发生毒血症
D.肾功能不全
E.完全性肠梗阻
答案 B
解析 破伤风是其杆菌感染后分泌多量外毒素引起的一种毒血症，该毒素与脊髓运动神经核结合，引发横纹肌紧张、痉挛。潜伏期越短病情越重；该患者伤口未做彻底清创术，伤口厌氧环境未纠正，破伤风杆菌繁殖产生外毒素多，症状越来越重，并出现了严重并发症，是一例典型破伤风发病过程。
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