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患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起，患者

考试题库2022-08-02  28
问题 患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起，患者出现腹痛，烦躁，未排小便。查体：急性痛苦面容，面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率每分钟120次，血压80/60mmHg，腹部稍胀，未见肠型，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。下一步治疗方案为A.镇静、镇痛B.留置导尿管C.补液治疗D.给予利尿治疗E.剖腹探查术
选项 下一步治疗方案为
A.镇静、镇痛
B.留置导尿管
C.补液治疗
D.给予利尿治疗
E.剖腹探查术
答案 E
解析 根据查体面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率快，血压80/60mmHg，考虑为失血性休克，腹部体征为血液刺激引起。失血原因为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出不凝血可明确诊断。应尽早手术探查，彻底止血。
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