患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT

资格题库2022-08-02 21

问题患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。根据目前病史及检查，患者最不可能的诊断是A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.胆道狭窄D.血管并发症E.药物性肝损害

选项根据目前病史及检查，患者最不可能的诊断是
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.胆道狭窄
D.血管并发症
E.药物性肝损害

答案 B

解析 1.肝穿活检。其典型组织学表现为：门管区免疫活性细胞浸润（大单核细胞、小淋巴细胞、浆细胞等）与肝小叶中央周围淤胆。
2.慢性排斥反应发生于术后数月。
3.急性排斥反应诊断明确后予激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量治疗。

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外科主治317

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