女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO5

练习题库2022-08-02 69

问题女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO

55mmHg，PaCO

74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期

选项 A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期

答案 D

解析病人PaCO74mmHg，PaO55mmHg，反映体内存在CO潴留，临床表现为Ⅱ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

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外科主治317

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