2. 医疗卫生
  3. 气管内吸痰时应注意A.对使用呼吸机治疗者要常规、按时吸痰 B.尽可能深地将吸痰

气管内吸痰时应注意A.对使用呼吸机治疗者要常规、按时吸痰 B.尽可能深地将吸痰

考试题库2022-08-02  20
问题 气管内吸痰时应注意A.对使用呼吸机治疗者要常规、按时吸痰B.尽可能深地将吸痰管置入气管导管内C.吸痰时必须脱机D.每次吸引时间不要超过15秒E.气管内吸痰前常规滴入生理盐水
选项 A.对使用呼吸机治疗者要常规、按时吸痰
B.尽可能深地将吸痰管置入气管导管内
C.吸痰时必须脱机
D.每次吸引时间不要超过15秒
E.气管内吸痰前常规滴入生理盐水
答案 D
解析 美国呼吸治疗学会在2010年发表了一篇有关对使用人工气道进行机械通气的病患在做气管内吸痰时的临床指南。在这个指南当中，有10项建议是按照推荐分级的评估，制定与评价(GRADE)的标准提出的。①气管内吸痰仅仅是在病患有痰的时候，而不是常规性的。也就是说病患有需要吸痰的指征时才吸痰。②如果病患在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高氧浓度；建议在吸痰前的30～60秒，向儿童和成人提供100%的氧；向婴儿提供基础氧浓度的10%。③建议在给呼吸机上的病患吸痰时不要让病患与呼吸机分离。④基于对婴儿和儿童所做的研究证据，建议使用浅吸痰而不是深吸痰。主要是避免深吸痰有可能会造成气管黏膜的损伤。⑤建议不要在气管内吸痰前常规地使用生理盐水滴注。⑥建议对使用高浓度的氧或PEEP，或具有肺泡重新塌陷风险的成人和婴儿采用封闭式吸痰。⑦建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰。⑧如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导致的肺(泡)重新塌陷，建议避免将病患与呼吸机断开和采用(吸痰后的)肺复张。⑨建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小于他们使用的气管插管的直径的50%，婴儿则要小于70%。⑩建议每次吸痰的时间不要超过15秒。
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