2. 医疗卫生
  3. 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36

题库2022-08-02  8
问题 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。超声在其诊疗中所发挥的作用是A.发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变B.超声造影可鉴别肝病变性质C.超声引导下肝活检及肝病灶治疗D.评价疗效E.以上都是
选项 超声在其诊疗中所发挥的作用是
A.发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变
B.超声造影可鉴别肝病变性质
C.超声引导下肝活检及肝病灶治疗
D.评价疗效
E.以上都是
答案 E
解析 3.ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的"金标准"，适应证有：①胆管结石；②化脓性胆管炎；⑧十二指肠乳头癌；④慢性胰腺炎及胰管结石；⑤胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸等胰胆管疾病。本患者的诊断是原发性肝细胞癌，不适合此种检查，故应选D。
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