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急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括A.寒战、高热、白细胞明显升高者 B.腹
急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括A.寒战、高热、白细胞明显升高者 B.腹
admin
2022-08-02
18
问题
急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括A.寒战、高热、白细胞明显升高者B.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者C.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者D.发病在48~72小时以内者E.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
选项
A.寒战、高热、白细胞明显升高者
B.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
C.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
D.发病在48~72小时以内者
E.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
答案
C
解析
急性结石性胆囊炎手术适应证①发病48-72小时以内者;②经非手术治疗无效或病情恶化者;③有胆囊穿孔、弥漫性股膜炎井发急性化脓性胆皆炎息件坏死性酸腺炎者。A项说明病情加重,符合②。A项若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。符合①。40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。所以如果黄疸严重,如出现畏寒、发热等症状,才应考虑手术。C错。
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外科主治317
主治类
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