首页
登录
医疗卫生
患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体:一般情况可
患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体:一般情况可
免费题库
2022-08-02
40
问题
患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL35.0μmol/L,ALT102U/L,AST85U/L,ALP175.0U/L,GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径0.8cm,可见段未见异常声影。下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
选项
下列治疗措施中,适合于患者的是
A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
答案
D
解析
患者临床表现有上腹疼痛伴黄疸,同时总胆红素、转氨酶及ALP、GGT均升高,提示有胆管梗阻的表现,结合B超检查结果,应考虑到胆囊小结石经胆囊管排入胆总管的可能。
血淀粉酶增高提示有胆源性胰腺炎或胆管炎的可能,因此ERCP不适宜;CT及PI℃不是最佳选择项;超声造影是干扰项;故应选A。
由于胆囊管较粗,胆总管内径只有0.8cm,可考虑腹腔镜下经胆囊管行胆道镜探查取石,避免打开胆总管。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2141518.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示
男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示
患者男,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术首先要
患者男,41岁。右上腹疼痛1年。B超检查:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门
关于原发性肝癌的临床表现,下列不正确的是A.肝区疼痛 B.全身和消化道症状
一病人为肝硬化患者,则在常温下,一次阻断注入肝的血流量不应超过多长时间()
患者,男,38岁,肝右叶10cm肝癌,手术时发现若一次切除后余肝太小,则首选治疗
患者,女,38岁,小肝癌切除后10年,近来发现甲胎蛋白浓度升高,B超示肝内2cm
患者,男,45岁,有慢性肝炎史10年,近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染,自己在上腹摸到拳
男性,46岁。慢性肝病11年,普查发现AFP800U/L。根据患者情况,首先应
随机试题
Ihatedriving.Ihatethetraffic,theconfusingdesignofhighwaysinmyc
InastepthatshouldhelpmaketheInternetsaferforconsumers,anti-virus
ForalmostsixyearsLyleCraker,aresearcherwhostudiesmedicinalplants
[originaltext]Mostofusstillhavelotsofphotographssittingaroundfromthe
注:排名前20名的高校,科研院校有:北京工业大学、电子科技大学、哈尔
患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.
共用题干 DoYouHaveaSenseofHumor?Humor
与上年同期相比,2012年中秋、国庆黄金周期间游客人均消费上升的有几个城市?(
铁路发运按商品的数量、体积、性质、状态和流向分,可分为()发运。 A.整车
某一除尘风机拟釆用变频调速,技术数据为:在额定风量工作时交流感应电动机计算功率P
最新回复
(
0
)