男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为

考试题库2022-08-02 29

问题男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取A.全身化疗B.姑息性胃大部切除术C.放射治疗D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E.全胃切除

选项检查一经确诊，治疗宜采取
A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除

答案 A

解析 1.终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，胃镜检查可以发现胃内肿瘤，并在直视下活检，有确诊意义。
2.患者已属晚期胃癌，已无手术指征，故只宜采取化疗。扩大手术不能延长患者生存期。

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外科主治317

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