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男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴
男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴
练习题库
2022-08-02
71
问题
男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。急诊手术的方式应采取A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除,加疝修补术D.坏死肠段切除,加引流术E.坏死肠段切除,加疝修补,加引流术
选项
急诊手术的方式应采取
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除,加疝修补术
D.坏死肠段切除,加引流术
E.坏死肠段切除,加疝修补,加引流术
答案
B
解析
1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄,因为嵌顿疝与绞窄疝的治疗有很大区别。
2.嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。
3.嵌顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊。因手术区污染重,周围组织水肿明显,一般不宜做修补术,以免感染造成复发。
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外科主治317
主治类
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