2. 医疗卫生
  3. 下列有关闭孔疝的临床特点，不正确的是A.经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄

下列有关闭孔疝的临床特点，不正确的是A.经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄

资格题库2022-08-02  18
问题 下列有关闭孔疝的临床特点，不正确的是A.经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄体弱或瘦弱的女性B.主要是闭孔神经受压引起股部和膝关节内侧的刺痛、麻木或异常感觉C.做直肠或阴道指检时，在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部D.闭孔疝可自行还纳，不易发生嵌顿E.闭孔疝一经发现，应积极手术治疗
选项 A.经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄体弱或瘦弱的女性
B.主要是闭孔神经受压引起股部和膝关节内侧的刺痛、麻木或异常感觉
C.做直肠或阴道指检时，在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部
D.闭孔疝可自行还纳，不易发生嵌顿
E.闭孔疝一经发现，应积极手术治疗
答案 D
解析 因闭孔管狭窄，周围组织坚韧，疝内容物很难自行回纳，疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面，肿块多不明显，故容易发生疝嵌顿和绞窄。患者表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块，临床多以急性肠梗阻施行剖腹探查术，术中才明确诊断。部分患者由于仅为部分肠壁嵌顿(Richter疝)，早期肠梗阻症状不明显。本病少见，起病时症状多较轻微，并难以摸到清楚的肿块，因此很难做出早期诊断。凡老年体弱、消瘦的女性，出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状，排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后，应考虑到闭孔疝的可能。大腿内侧刺裂痛即Romberg-Howship征是本病早期特征性表现，有较大的诊断意义。X线平片可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影，改变体位后重复检查，仍可见此阴影，可协助诊断。
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