下列有关闭孔疝的临床特点,不正确的是A.经髋骨闭孔向股三角区突出的疝,多见于高龄

资格题库2022-08-02  25

问题 下列有关闭孔疝的临床特点,不正确的是A.经髋骨闭孔向股三角区突出的疝,多见于高龄体弱或瘦弱的女性B.主要是闭孔神经受压引起股部和膝关节内侧的刺痛、麻木或异常感觉C.做直肠或阴道指检时,在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部D.闭孔疝可自行还纳,不易发生嵌顿E.闭孔疝一经发现,应积极手术治疗

选项 A.经髋骨闭孔向股三角区突出的疝,多见于高龄体弱或瘦弱的女性
B.主要是闭孔神经受压引起股部和膝关节内侧的刺痛、麻木或异常感觉
C.做直肠或阴道指检时,在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部
D.闭孔疝可自行还纳,不易发生嵌顿
E.闭孔疝一经发现,应积极手术治疗

答案 D

解析 因闭孔管狭窄,周围组织坚韧,疝内容物很难自行回纳,疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面,肿块多不明显,故容易发生疝嵌顿和绞窄。患者表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块,临床多以急性肠梗阻施行剖腹探查术,术中才明确诊断。部分患者由于仅为部分肠壁嵌顿(Richter疝),早期肠梗阻症状不明显。本病少见,起病时症状多较轻微,并难以摸到清楚的肿块,因此很难做出早期诊断。凡老年体弱、消瘦的女性,出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状,排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后,应考虑到闭孔疝的可能。大腿内侧刺裂痛即Romberg-Howship征是本病早期特征性表现,有较大的诊断意义。X线平片可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影,改变体位后重复检查,仍可见此阴影,可协助诊断。
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