2. 医疗卫生
  3. 患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/d

患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/d

题库2022-08-02  12
问题 患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷0.63 mmol/L，PTH 27pmol/L。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是A. 静脉应用镇静剂B. 静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C. 应用氢化可的松D. 应用二氢速固醇E. 应用降钙素F. 注射糖皮质激素
选项 A. 静脉应用镇静剂
B. 静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C. 应用氢化可的松
D. 应用二氢速固醇
E. 应用降钙素
F. 注射糖皮质激素
答案 B
解析 甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。PTH主要生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙磷的平衡，它促进破骨细胞的作用，使骨钙溶解释放入血，致血钙和血鳞浓度升高。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，或者身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等。切除甲状旁腺后，容易发生低钙血症，一旦发生可及时补钙。
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