2. 医疗卫生
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患者，男性，7岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自

考试题库2022-08-02  70
问题 患者，男性，7岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊移动性浊音（+），考虑脾脏损伤。针对本例患者的治疗原则，下述处理原则中叙述正确的是A. 若休克易纠正，脾脏裂伤较局限可严密监测下行非手术治疗B. 应尽快剖腹探查，以防延误C. 尽可能保留脾脏，可用生物胶粘合止血D. 不能有效止血时应果断全脾切除E. 术中应注意防止日后发生OPSI
选项 A. 若休克易纠正，脾脏裂伤较局限可严密监测下行非手术治疗
B. 应尽快剖腹探查，以防延误
C. 尽可能保留脾脏，可用生物胶粘合止血
D. 不能有效止血时应果断全脾切除
E. 术中应注意防止日后发生OPSI
答案 BCDE
解析 A的观点原本是正确的，但并不适用本例患者，本例患者Ⅱ级裂伤，不宜保守治疗；若伤情较轻可以试行，小儿保守治疗效果要好于成人；其他选项均无误。
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