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男性,52岁,上腹部隐痛不适两月;患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显
男性,52岁,上腹部隐痛不适两月;患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显
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2022-08-02
22
问题
男性,52岁,上腹部隐痛不适两月;患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L, 为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤";查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。该患者病检提示肿瘤临床病理分期为T4aN1M0说明A. 肿瘤侵润至固有肌层B. 肿瘤穿透浆膜下结缔组织C. 肿瘤侵犯浆膜D. 肿瘤侵犯邻近组织E. 无淋巴结转移F. 1~2个区域淋巴结转移G. 3~6个区域淋巴结转移H. 无远处转移I. 有远处转移
选项
A. 肿瘤侵润至固有肌层
B. 肿瘤穿透浆膜下结缔组织
C. 肿瘤侵犯浆膜
D. 肿瘤侵犯邻近组织
E. 无淋巴结转移
F. 1~2个区域淋巴结转移
G. 3~6个区域淋巴结转移
H. 无远处转移
I. 有远处转移
答案
CFH
解析
本题考点胃癌临床病理分期。T代表原发肿瘤浸润深度,T4a表示肿瘤侵犯浆膜;故选CA表示T2;B表示T3;D表示T4b;N局部淋巴结转移情况;N0表示无淋巴结转移,N1表示1~2个区域淋巴结转移;故选F;M表示肿瘤远处转移情况;M0表示无远处转移,M1表示有远处转移,故选H。
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外科主治317
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