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医疗卫生
男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴疼痛;5个月前感
男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴疼痛;5个月前感
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2022-08-02
54
问题
男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴疼痛;5个月前感觉右下肢发凉、怕冷、麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉波动未触及。本例诊断为血栓闭塞性脉管炎的临床诊断标准项有A. 青年人,吸烟. 嗜酒史B. 有浅静脉炎病史C. 动脉搏动减弱或消失D. 无高血压. 高血脂病史E. 间歇性跛行F. 静息痛G. 患肢感觉异常H. 大动脉受累
选项
A. 青年人,吸烟. 嗜酒史
B. 有浅静脉炎病史
C. 动脉搏动减弱或消失
D. 无高血压. 高血脂病史
E. 间歇性跛行
F. 静息痛
G. 患肢感觉异常
H. 大动脉受累
答案
ABCDEFG
解析
本题较简单,但D选项容易漏选;主要原因是对血栓闭塞性脉管炎诊断标准掌握不够全面,本病需要与动脉硬化性比塞症相鉴别,其中无高血压、高血脂、糖尿病史是其主要鉴别点之一,故D入选。另外H项并不是大动脉受累,而是中、小动脉受累。
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外科主治317
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