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  3. 洋地黄中毒的治疗措施是( )A.停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用

洋地黄中毒的治疗措施是( )A.停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用

题库2022-08-02  116
问题 洋地黄中毒的治疗措施是(  )A.停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托品或安装临时起搏器B.停用洋地黄，心律失常时用奎尼丁或心律平C.减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭D.停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭
选项 A.停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托品或安装临时起搏器
B.停用洋地黄，心律失常时用奎尼丁或心律平
C.减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭
D.停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭
答案 A
解析 洋地黄中毒最重要的反应是发生各种心律失常，表现为异位起搏点自律性增高和(或)房室传导阻滞。低血钾可诱发洋地黄中毒和加重心律失常发生，所以当洋地黄中毒时宜首先停用洋地黄同时补充钾盐。若发生快速型心律失常宜选用对传导系统与心肌收缩力影响小的药物，如苯妥英钠、利多卡因，而不宜选用加重上述副作用的药物如奎尼丁、心律平。洋地黄中毒加强利尿剂需特别注意电解质平衡，否则低血钾会加重洋地黄中毒。若发生缓慢型心律失常，可选用阿托品或安装临时人工起搏器。
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