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男性,66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样痛,吞咽水后缓
男性,66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样痛,吞咽水后缓
练习题库
2022-08-02
57
问题
男性,66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样痛,吞咽水后缓解消失。若患者病情逐渐加重,进行性咽下困难,并出现持续性胸痛或背痛,表示( )A.肺门淋巴腺转移B.纵隔淋巴腺转移C.骨转移D.癌已侵犯食管外组织
选项
若患者病情逐渐加重,进行性咽下困难,并出现持续性胸痛或背痛,表示( )
A.肺门淋巴腺转移
B.纵隔淋巴腺转移
C.骨转移
D.癌已侵犯食管外组织
答案
D
解析
根据题干提示,在吞咽粗硬食物时有食物哽噎感、胸骨后疼痛,应高度怀疑早期食管癌。对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期病例可见到食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断;局限性管壁僵硬,蠕动中断;小的充盈缺损或小龛影。中晚期病例则有明显的不规则充盈缺损、狭窄、管壁僵硬等。因此,应首选此检查。如尚不能明确诊断,则可做纤维食管镜检查,可直视下观察病变、取活组织做病理检查,还可同时做染色检查。食管拉网脱落细胞检查是普查筛选时的检查方法,阳性率90%~95%;超声内镜检查用来判断食管癌的浸润层次,向外扩展深度,以及有无纵隔淋巴结或腹腔内脏器官转移,对估计外科手术可能性有帮助.胸部X线平片对早期食管癌诊断无帮助。若患者病情逐渐加重,进行性咽下困难,并出现持续性胸痛或背痛,表示癌已侵犯食管外组织,是食管癌的晚期症状。
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预防医学科住院医师题库5210分类
预防医学科住院医师
5210
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