2. 医疗卫生
  3. 男性，65岁，久咳不愈，出现痰中带血点。为明确诊断，进一步检查首选( ) A

男性，65岁，久咳不愈，出现痰中带血点。为明确诊断，进一步检查首选( ) A

题库2022-08-02  87
问题 男性，65岁，久咳不愈，出现痰中带血点。为明确诊断，进一步检查首选(  )A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.B超
选项 为明确诊断，进一步检查首选(  )
A.X线检查
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.B超
答案 A
解析 中年以上久咳不愈，出现血痰，应警惕肺癌可能。肺癌的临床表现与肿瘤部位、大小、是否压迫侵犯邻近器官及有无转移密切相关。早期肺癌尤其是周围型往往没有任何症状，多在胸部检查时发现，在较大支气管内者长大后，可出现刺激性咳嗽和血痰，痰中带血点、血丝或断续少量咯血。肺炎和脓胸为急性感染性疾病，发病急，有发热等感染症状。脓胸有胸痛，不会咳血痰，可以排除。肺结核多见于青年，有结核中毒症状，病程长，发展慢，有时与肺癌可以混淆，但进一步检查如X线检查可以鉴别。大多数肺癌经X线检查(包括胸X线摄片及CT)可获得临床诊断，并可作为制定治疗方案的重要依据。痰细胞学检查阳性率为80%。支气管镜检查在中心型肺癌阳性率高，并可取活体组织作病理学检查，但此为有创检查，不作首选。
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