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  3. 男性，65岁，3年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适

男性，65岁，3年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适

免费题库2022-08-02  73
问题 男性，65岁，3年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适感，肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年，半年前已手术治疗。下列手术方法，哪项最适宜(  )A.无张力疝修补术B.Ferguson法修补术C.Bassini法修补术D.疝囊高位结扎术
选项 下列手术方法，哪项最适宜(  )
A.无张力疝修补术
B.Ferguson法修补术
C.Bassini法修补术
D.疝囊高位结扎术
答案 A
解析 老年人，有前列腺增生史，排尿困难，腹内压增高，右腹股沟出现可复性肿块，应考虑是腹股沟直疝。直疝是由直疝三角突出的球形肿块，不进入阴囊，疝囊颈宽大，在腹壁下动脉内侧，疝囊在精索的后内侧，与经内环突出的斜疝不同，还纳后压住内环仍可突出。直疝须修补腹壁的薄弱区，故前三备选项均可用。Ferguson法加强腹股沟管前壁，Bassini法加强后壁，但有缝合张力大、组织愈合差、手术部位有牵扯疼痛等缺点，有一定的复发率。近年来主张无张力疝修补术，利用人工合成网片，在无张力情况下进行修补，克服了传统修补术的缺点。且下床早，恢复快，故选用此为宜。但人工材料毕竟是异物，有潜在排异及感染的危险，应慎用。(共用题于)男性，30岁，烧伤患者，精神紧张，痛苦不安，血压120/80 mmHg，脉搏98次分，面部红肿无水泡，有烧灼感；双手皮肤红白相间，有小水泡，痛不重；双前臂皮肤红肿，有多数大小不等水泡，疼痛明显；胸部有一片烧伤区，约患者3个并指掌面大小，呈白色，无水泡，不痛。
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