女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:

考试题库2022-08-02  62

问题 女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。为了确定诊断,还需要做的最主要检查是(  )A.尿细菌培养B.血肌酐C.腹部B超D.静脉肾盂造影

选项 为了确定诊断,还需要做的最主要检查是(  )
A.尿细菌培养
B.血肌酐
C.腹部B超
D.静脉肾盂造影

答案 A

解析 该青年女性患者急性起病,有全身感染症状如高热、寒战,有尿路感染症状如腰痛、尿频、尿痛、肾区叩击痛,尿中有蛋白、白细胞,特别是白细胞管型的出现支持急性肾盂肾炎的诊断,腰痛和肾区叩击痛也支持急性肾盂肾炎的诊断,但不是最主要的依据,尿道炎和膀胱炎均属尿路感染,但不会有白细胞管型;若要确定诊断,则必须有细菌学检查,即尿细菌培养发现致病菌。
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