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医疗卫生
9岁,男孩,自幼体弱,营养发育差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,P2
9岁,男孩,自幼体弱,营养发育差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,P2
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2022-08-02
86
问题
9岁,男孩,自幼体弱,营养发育差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,双肺未闻及哕音,腹平软,肝脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V3导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。诊断首先考虑( )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
选项
诊断首先考虑( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案
B
解析
3.室间隔缺损并发严重肺动脉高压致使右室压力超过左室压力时,室间隔缺损水平出现右向左分流,临床上表现青紫。此时由于左、右心室压差较小,故收缩期杂音可不明显;而P2显著亢进。此时应尽早手术,一旦发生右向左分流,失去手术机会。
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儿科主治332
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