9岁,男孩,自幼体弱,营养发育差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,P2

admin2022-08-02  55

问题 9岁,男孩,自幼体弱,营养发育差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,双肺未闻及哕音,腹平软,肝脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V3导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。如果家长询问是否需要手术治疗时,医生的意见为(    )A.尽早手术B.不必手术C.观察1~2年再做决定D.已失去手术机会E.先予服用洋地黄,如无效再考虑手术

选项 如果家长询问是否需要手术治疗时,医生的意见为(    )
A.尽早手术
B.不必手术
C.观察1~2年再做决定
D.已失去手术机会
E.先予服用洋地黄,如无效再考虑手术

答案 A

解析 3.室间隔缺损并发严重肺动脉高压致使右室压力超过左室压力时,室间隔缺损水平出现右向左分流,临床上表现青紫。此时由于左、右心室压差较小,故收缩期杂音可不明显;而P2显著亢进。此时应尽早手术,一旦发生右向左分流,失去手术机会。
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