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10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马

admin2022-08-02  74
问题 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持
选项 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
答案 D
解析 1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现，同时红细胞沉降率增快、发热，虽暂无明确的链球菌感染证据，但诊断最可能的仍是风湿热。
2.P-R间期应延长。
3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，以前者更常见。
4.对患过风湿热或已有风心病的患儿，应肌内注射长效青霉素期限至少5年，最好持续至25岁，进行继发性预防。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。
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