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10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马
10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马
admin
2022-08-02
105
问题
10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。本病最常受侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣和肺动脉瓣
选项
本病最常受侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
答案
A
解析
1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现,同时红细胞沉降率增快、发热,虽暂无明确的链球菌感染证据,但诊断最可能的仍是风湿热。
2.P-R间期应延长。
3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣,以前者更常见。
4.对患过风湿热或已有风心病的患儿,应肌内注射长效青霉素期限至少5年,最好持续至25岁,进行继发性预防。有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防。
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儿科主治332
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