女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ

最全题库2022-08-02  15

问题 女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×10/L,N80%,HB 120g/L,PLT156×10/L。诊断应考虑为A.风湿热B.幼年特发性类风湿关节炎C.败血症D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎E.系统性红斑狼疮F.白血病

选项 诊断应考虑为
A.风湿热
B.幼年特发性类风湿关节炎
C.败血症
D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
F.白血病

答案 A

解析 1.B错,儿童类风湿因有关节痛而易相混淆,但类风湿发病以小关节为主;红斑狼疮也是免疫系统疾病,可有发热,影响多器官,但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

5.预防复发关键在于清除感染灶,使用青霉素清除链球菌感染为首选。
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