首页
登录
医疗卫生
患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温3
患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温3
最全题库
2022-08-02
44
问题
患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。根据现有的临床资料,该患儿的最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎伴重度脱水B.轮状病毒肠炎伴中度脱水C.轮状病毒肠炎伴轻度脱水D.细菌性痢疾伴重度脱水E.细菌性痢疾伴中度脱水
选项
根据现有的临床资料,该患儿的最可能的诊断是
A.轮状病毒肠炎伴重度脱水
B.轮状病毒肠炎伴中度脱水
C.轮状病毒肠炎伴轻度脱水
D.细菌性痢疾伴重度脱水
E.细菌性痢疾伴中度脱水
答案
A
解析
1.大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规,白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等,临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢冷,脉率快。所以应为重度脱水表现。2.病儿初步临床诊断为病毒感染所致,所以不应首选用抗生素,应先明确脱水性质,做好补液准备。3.血钠正常为130~150mmol/L,血钾正常为3.5~5.5mmol/L,BE值正常为±3mmol/L,Ca
小于1.0mmol/L为低钙血症。4.该病儿为重度脱水,应先用2:1等张含钠液扩容治疗。5.第一天的补液量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量。一般轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg。6.该病儿为低渗性脱水,应选2/3张含钠液。2:3:1液及1:1液均为1/2张,1:2液为1/3张,2:1液为等张。7.病儿血钠经过补液应该较前提高,再发生抽搐的可能性较小,而血游离钙本来就不高,经过补液酸中毒纠正后很可能下降,当小于1.0mmol/L就可出现抽搐。8.根据临床表现及腹泻病史,应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于0.3%,速度要慢,一般不应短于8小时。9.所需5%碳酸氢钠的毫升数=(-BE)×kg×0.5,一般先首次补给计算量的1/2量,根据病情及复查血气结果调整用量。10.第二天补液应包括继续损失量和生理需要量。病儿脱水虽基本纠正,但继续损失量仍较多,需继续静脉补液,以防止造成累积损失;宜选1:1液(1/2张)以防脱水。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2121892.html
本试题收录于:
儿科主治332题库主治类分类
儿科主治332
主治类
相关试题推荐
2013年3月5日,甲公司承建一项工程,合同约定的工期为18个月,合同总收入为3
患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规
关于先天性髋关节脱位X线片检查的叙述,下列哪项不对()A.对可疑患儿,应在出
女性,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至3
男性,60岁,大便频数,里急后重,大便混有少量粘液血便2个月,大便常规检查可见多
男性,60岁,大便频数,里急后重,大便混有少量粘液血便2个月,大便常规检查可见多
患者大便变细,便意频繁,首先应行:()A.直肠指检 B.粪便培养加药物敏感
女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降,其下降方式常
一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查
一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查
随机试题
Forthispart,youareallowed30minutestowriteamemo.Youshouldwriteatl
It’sabrandnewworld—aworldbuiltaroundbrands.Hard-charging(价格不菲的),no
IntheU.S.,highschoolEnglishclasses___________(往往把重点放在)improvingwritingski
TheGulfBetweenCollegeStudentsandLibrariansA)Studentsrarelyaskl
(1)MostadultsintheU.S.whoscreenpositivefordepressionarenotbeing
以下符合固定消防炮灭火系统喷射功能验收试验条件要求的有():A.系统手动启动和
A.5.31 B.4.93 C.3.27 D.2.57
《祝酒歌》创作于()年,生动表达了粉碎“四人帮”后奔走相告举杯庆祝的喜悦心情。(
支气管哮喘的临床表现特点是A.反复发作性的吸气性呼吸困难 B.反复发作性混合性
(2017年真题)在产品价值工程工作程序中功能定义和功能整理工作的目的是()。
最新回复
(
0
)