10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，

练习题库2022-08-02 41

问题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10

／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为01：40，H1：80，结合病史你如何解释( )A.伤寒病程早期，可继续随访B.为其他沙门菌感染C.可排除伤寒诊断D.可诊断为伤寒E.为回忆反应

选项如果肥达试验结果为01：40，H1：80，结合病史你如何解释( )
A.伤寒病程早期，可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应

答案 A

解析 4.患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大，表情淡漠，肝功能轻度异常，外周血象不高，这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早，故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升，因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。

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儿科主治332

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