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患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋

题库2022-08-02  64
问题 患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl，最可能的诊断是(    )A.肾炎性肾病B.具肾病表现的急性肾炎C.急进性肾炎D.狼疮性肾炎E.普通型急性肾炎
选项 A.肾炎性肾病
B.具肾病表现的急性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.普通型急性肾炎
答案 B
解析 患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白+++，高胆固醇血症，低蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能性大。
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