1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9

题库2022-08-02 81

问题 1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T

9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10

／L，血Na

126mmol／L，K

3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是( )A.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒B.腹泻病，代谢性酸中毒C.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒E.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

选项最可能的诊断是( )
A.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
B.腹泻病，代谢性酸中毒
C.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

答案 E

解析 3.患儿腹泻4天，大便每日10次左右，水多，伴有呕吐、尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na

128mmol／L，BE-15mmol／L。符合重型腹泻病、中度低渗性失水、代谢性酸中毒。患儿发病于秋季，大便蛋花汤样，水分多，且有咳嗽等上呼吸道症状，故最可能的病原体应是轮状病毒。当脱水、代酸纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能，此时应查血钙。

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儿科主治332

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