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医疗卫生
1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T9
1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T9
题库
2022-08-02
81
问题
1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T
9℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×10
/L,血Na
126mmol/L,K
3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的诊断是( )A.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒B.腹泻病,代谢性酸中毒C.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒E.腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒
选项
最可能的诊断是( )
A.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
B.腹泻病,代谢性酸中毒
C.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
E.腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒
答案
E
解析
3.患儿腹泻4天,大便每日10次左右,水多,伴有呕吐、尿少。体检前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查血Na
128mmol/L,BE-15mmol/L。符合重型腹泻病、中度低渗性失水、代谢性酸中毒。患儿发病于秋季,大便蛋花汤样,水分多,且有咳嗽等上呼吸道症状,故最可能的病原体应是轮状病毒。当脱水、代酸纠正后血游离钙可降低,如此时出现抽搐,应考虑低钙血症可能,此时应查血钙。
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