2. 医疗卫生
  3. 患儿男，3岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃

患儿男，3岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃

题库2022-08-02  9
问题 患儿男，3岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续l—2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，神经系统未见阳性体征。对于此患儿预防复发的最佳措施为A.长期口服苯巴比妥B.长期口服丙戊酸钠C.仅需要发热时积极退热D.发热初期短程服用地西泮预防
选项 对于此患儿预防复发的最佳措施为
A.长期口服苯巴比妥
B.长期口服丙戊酸钠
C.仅需要发热时积极退热
D.发热初期短程服用地西泮预防
答案 D
解析 82.D    此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/（kg.d），分3次服用。
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