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女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无
女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无
题库
2022-08-02
20
问题
女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无尿.检查:体重6kg,T 38.2℃,R 40/min,神志朦胧,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹,右侧顶部有轻度颅骨软化.皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140/min,音略钝.丙肺(-),腹软不胀.血清钠134mmol/L,血钾4.1mmol/L,HCO3- 9mmol/L。此外尚有哪种酸碱平衡紊乱A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒及碱中毒
选项
此外尚有哪种酸碱平衡紊乱
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒及碱中毒
答案
A
解析
1.皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140/min,心音略钝是重度脱水表现,结合血清钠不低于130 mmol/L,考虑重度等渗性脱水。。2.口唇樱红色,HCO
9mmol/L 降低,提示代谢性酸中毒。。3.经第一天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,第二天及以后主要是补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。生理需要量,用1/3~1/5张含钠液补充。继续损失量是按“丢多少补多少随时丢随时补”的原则,用1/2~1/3张含钠溶液补充。将这两部分相加于12~24h内均匀静滴。。
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儿科主治332
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