2. 医疗卫生
  3. 女孩，6个月，呕吐5d，大便8～10次/d，蛋花汤样，量多.近2d来未吃奶，今无

女孩，6个月，呕吐5d，大便8～10次/d，蛋花汤样，量多.近2d来未吃奶，今无

题库2022-08-02  69
问题 女孩，6个月，呕吐5d，大便8～10次/d，蛋花汤样，量多.近2d来未吃奶，今无尿.检查：体重6kg，T 38.2℃，R 40/min，神志朦胧，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹，右侧顶部有轻度颅骨软化.皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140/min，音略钝.丙肺(-)，腹软不胀.血清钠134mmol/L，血钾4.1mmol/L，HCO3- 9mmol/L。此外尚有哪种酸碱平衡紊乱A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒及碱中毒
选项 此外尚有哪种酸碱平衡紊乱
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒及碱中毒
答案 A
解析 1.皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140/min，心音略钝是重度脱水表现，结合血清钠不低于130 mmol/L，考虑重度等渗性脱水。。2.口唇樱红色，HCO9mmol/L 降低，提示代谢性酸中毒。。3.经第一天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，第二天及以后主要是补充继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热量。生理需要量，用1/3～1/5张含钠液补充。继续损失量是按“丢多少补多少随时丢随时补”的原则，用1/2～1/3张含钠溶液补充。将这两部分相加于12～24h内均匀静滴。。
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