2. 医疗卫生
  3. 男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤

男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤

练习题库2022-08-02  22
问题 男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。为降低血清胆红素，首选治疗方案是A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂
选项 为降低血清胆红素，首选治疗方案是
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
答案 A
解析 1.出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O"，子"B"型易发生ABO溶血病。
2.本患儿血清总胆红素达15mg/dl，属于病理性黄疸，光照治疗是降低胆红素的常用效果比较好的方法。
3.新生儿溶血病的发生与感染没有关系。
4.本患儿血清未结合胆红素342μmol/L，同时有拒哺、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病早期表现，符合换血指征。
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