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患儿,女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起
患儿,女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起
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2022-08-02
73
问题
患儿,女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC20×10
/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是A.脑脊液检查B.侧脑室穿刺C.硬脑膜下穿刺D.颅骨透照检查E.头颅B超
选项
如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是
A.脑脊液检查
B.侧脑室穿刺
C.硬脑膜下穿刺
D.颅骨透照检查
E.头颅B超
答案
C
解析
4.病儿发病急,有惊厥和颅内压增高表现,血象高,而且分类以中性粒细胞增高为主,符合化脓性脑膜炎的表现,小婴儿由于肌肉不发达,肌力弱和反应低下,脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复,最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断,但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液,同时也达到治疗的目的。
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儿科主治332
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