2. 医疗卫生
  3. 患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起

患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起

资格题库2022-08-02  28
问题 患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC20×10/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是A.脑脓肿B.硬脑膜下积液C.脑室膜炎D.脑积水E.脑梗死
选项 如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是
A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死
答案 B
解析 4.病儿发病急，有惊厥和颅内压增高表现，血象高，而且分类以中性粒细胞增高为主，符合化脓性脑膜炎的表现，小婴儿由于肌肉不发达，肌力弱和反应低下，脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复，最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液，同时也达到治疗的目的。
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