2. 医疗卫生
  3. 患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起

患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起

资格题库2022-08-02  89
问题 患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC20×10/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。最可能的诊断是A.急性胃炎B.低钙惊厥C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎
选项 最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.低钙惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
答案 C
解析 4.病儿发病急，有惊厥和颅内压增高表现，血象高，而且分类以中性粒细胞增高为主，符合化脓性脑膜炎的表现，小婴儿由于肌肉不发达，肌力弱和反应低下，脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复，最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液，同时也达到治疗的目的。
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