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1岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂
1岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂
admin
2022-08-02
63
问题
1岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神情,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水B.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水E.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水
选项
入院诊断考虑
A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
B.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
E.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水
答案
D
解析
1.体重低于同性别同龄儿参照人群3个标准差为重度营养不良。腹泻时间超过1个月为迁延性腹泻;失水量为体重的5%~10%。精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少为中度脱水。
2.营养不良患儿治疗原则是祛除病因、调整饮食,促进消化和治疗并发症。中重度营养不良患儿一旦摄入稍多便可出现消化不良、加重腹泻,饮食调整应根据实际的消化能力和病情逐渐增加,一般40~70kcal/(kg·d),逐渐增加。
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儿科主治332
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