2. 医疗卫生
  3. 女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，化验：WBC4×10/L，H

女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，化验：WBC4×10/L，H

资格题库2022-08-02  28
问题 女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，化验：WBC4×10/L，Hb80g/L，RBC2.1×10/L，血小板91×10/L。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血
选项 最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
答案 B
解析 1.巨幼红细胞性贫血以6个月～2岁多见，多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤常腊黄色，常伴肝、脾大，可出现烦躁不安、易怒等症状，表情呆滞、对周围反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调等。外周血象呈大细胞性贫血，白细胞、血小板计数常减少。2.根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血。在此基础上，如精神神经症状明显，则考虑为维生素B缺乏所致。3.有精神神经症状者，应以维生素B治疗为主。
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